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哪些肿瘤患者可进行基因分型

时间:2020-05-06 19:48    浏览:
某些临床上,并无具体措施去要求基因检测、只能在已认证的实验室进行。尽管结直肠癌中KRAS突变,主要发生于G12和G13。大量研究表明,也存在其他相对不常见的突变,如2%至3%的结直肠癌存在AM6突变,约6%的结直肠癌存在密码子61突变等。
这些突变通过类似的路径,依赖和抵抗靶向药物。因此,检测G12和G13之外,对KRAS突变位点将为这一状态提供信息,使抗EGFR靶向治疗药物,发挥更大作用。值得注意的是,相比KRAS突变的预测意义,试图确定这些突变预后价值的结果,却喜忧参半。
一项国际研究、结合来自不同研究小组的数据显示,KRAS突变的患者通常预后更差。在相关分析中发现,只有密码子12的甘氨酸被替代时,与其进展差有关。研究表明,KRAS突变和患者总体生存期较差有关,而另一项试验并未显示基因状态与预后有关。
人们普遍认为,KRAS突变的结直肠癌患者,若不考虑其治疗因素,其预后均不良。由于NRAS和KRAS相互排斥,所以彼此有高度同源性。而NRAS突变,主要发生在密码子61或相应分型上。
出国看病服务领域了解到,决定是否采用抗EGFR治疗时,对于KRAS野生型肿瘤患者,可以选择进行基因分型。但这些检测是建议性的,而不是强制性的。关于BRAF基因测试的技术,没有具体建议的检测方法,而对于出国看病后的肿瘤采样,具体建议同基因检测相同。
 
 
 
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