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乳腺癌术后要不要化疗,不用纠结了!

时间:2020-04-16 17:38    浏览:
近期丹娜法伯癌症中心的一项临床试验发现,许多早期乳腺癌患者在手术后并不需要进行化疗。这是乳腺癌个性化治疗方面的一个重要进展。
这一项被命名为Trial Assigning Individualized Options for Treatment (Rx)【又称TAILORx】的临床试验,其结果表明:雌激素或孕激素受体阳性、HER2蛋白阴性且无淋巴结节转移的乳腺癌患者,在术后单独应用激素的疗效与联用激素+化疗的疗效相当。
肿瘤基因检测可以提供有关肿瘤生物学信息,从而指导治疗决策。研究人员使用Oncotype DXTM测试来分析肿瘤组织样品。该测试可检测肿瘤细胞内基因的活性或“表达”情况,得出一个“复发评分”(0~100分)。之前的研究表明,如果评分低于11分,则不需要进行化疗;评分高于25分者则有化疗必要。TAILORx试验希望能为评分为11~25分的患者提供参考。
在试验中,患者接受乳腺癌的手术和放射治疗后,Oncotype DXTM评分11~25分的患者被随机分配接受单独的激素治疗或接受激素+化疗联合治疗。随访发现,两组的表现相当:9年后,两组患者的无复发存活率一致。
结果表明,对于复发评分11~25分的患者,术后化疗并不能降低复发率,这也意味着很多患者并无需进行化疗。而对于得分为16~25分年轻患者组,由于样本量不足,结果仍不确定,需要进一步研究。
“研究结果支持通过检测肿瘤组织来了解个体癌症的生物学信息,进而采取个性化治疗的方案,”Erica Mayer医生说,“基因表达检测很重要,它可以确定哪些患者不需要接受化疗,这一方面可以减少不必要的副作用,另一方面也可以让患者专注于其他的治疗策略。”
 
 
 
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