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海外就医 美国癌症生存统计报告 癌症到底能活多

时间:2020-02-29 19:48    浏览:
去年,美国癌症协会在《加州:临床医生癌症杂志》上发布了2019年美国癌症生存统计报告,该杂志的影响因子为244。本报告每三年更新一次美国癌症发病率的统计预测,其数据对了解前沿癌症患者、生存与进展、高危癌症种类等信息具有重要的参考意义。
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  据海外就医服务机构携康国际了解到,这份报告显示,截至2019年1月1日,美国已有1690多万人(约810万男性和880万女性)有癌症病史,预计2030年这一数字将超过2210万。随着男性年龄的发病率下降,女性几乎持平,癌症存活者的数量逐年增加,反映出新诊断癌症的数量随着人口老龄化而增加。同时,早期诊断和治疗技术的发展带来了更高的生存率。
  在癌症史时间分布上,除肺癌外,大部分幸存者(68%)的诊断时间在5年以上,约18%的幸存者的诊断时间在20年以上。
  从幸存者的年龄分布来看,近三分之二(64%)的患者年龄在65岁或以上。例如,甲状腺癌幸存者中,50岁以下的占28%,50-64岁的占35%,65岁以上的占82%。
  2019年,美国癌症幸存者中患病率较高的癌症类型为:男性:前列腺癌(3650030例)、结直肠癌(776120例)和皮肤黑色素瘤(684470例);女性:乳腺癌(3861520例)、子宫癌(807860例)和结直肠癌(768650例)。
  然而,我国癌症的高发主要是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。乳腺癌和结直肠癌在这两个国家都是高发癌症。由于烟草控制,美国的肺癌发病率多年来一直在下降。
  肺癌。
  据估计,美国约有571340名患者有肺癌病史,预计2019年将新增228150例。约四分之三的肺癌幸存者在65岁或以上,而确诊的中位年龄在70岁部分原因是肺癌总体5年相对生存率较低,多数肺癌患者在过去5年内确诊(60%)。
  13%为小细胞癌,83%为非小细胞癌,约3%因缺乏资料而无法进行组织学分类。由于在小细胞癌的诊断中,局部病灶少见,手术切除效果不明显,故常接受化疗。非小细胞肺癌Ⅰ、Ⅱ期手术占56%,Ⅲ期手术占18%,其中62%选择化疗或放化疗联合治疗。
  据海外就医服务机构携康国际了解到,近年来免疫治疗方法和新型治疗药物的迅速发展,为晚期非小细胞肺癌的治疗带来了新的曙光。2016年,约12%新诊断的IV期非小细胞肺癌患者接受了免疫治疗。近年来,PD1/PDL1抑制剂作为一种新的免疫治疗方法,已被批准用于治疗某些类型的非小细胞肺癌,以及其他化疗药物治疗小细胞肺癌。
  肺癌的1年相对生存率从1975-1977年的34%上升到2011-2014年的47%,这主要是由于外科技术和放化疗技术的发展。由于肺癌的早期症状一般不明显,多数(61%)诊断为Ⅲ期甚至Ⅳ期,只有21%诊断为Ⅰ期,Ⅰ期肺癌的5年相对生存率为57%,而Ⅳ期肺癌的5年相对生存率不足5%,同时综合5年相对生存率也较低各期小细胞肺癌(6%)和5年相对生存率均显著低于非小细胞肺癌(23%)。
  乳腺癌。
  美国约有380万女性有乳腺癌病史,其中2019年新增病例268600例。乳腺癌存活者总体上比其他高危癌症(肺癌、结直肠癌和前列腺癌)年轻,约64%年龄在65岁以上,约7%年龄在50岁以下。
  早期(Ⅰ期或Ⅱ期)乳腺癌患者通常采用保乳治疗和化疗,约34%的患者行乳腺切除术,68%的患者行乳腺切除术。第四阶段患者通常单独接受化疗或放疗,约四分之一的患者选择不接受治疗。
  I期确诊的患者5年相对生存率几乎达到满分,而与之相对的IV期确诊的患者5年相对生存率仅为26%,这一数字也说明了癌症早期筛查和确诊的重要性..
  结直肠癌。
  截至2019年1月1日,美国结直肠癌存活者约150万人,2019年新增病例约14.56万人。76%的结直肠癌患者年龄在65岁以上,4%的患者年龄在50岁以下。结直肠癌患者(中位年龄63岁)比结肠癌患者(中位年龄69岁)年轻。
  一期和二期结肠癌患者中80%以上(84%)未经化疗即行结肠切除术,三期患者中三分之二需要辅助化疗以降低复发风险。直肠癌Ⅰ期患者多行直肠切除或结直肠切除术,Ⅱ、Ⅲ期患者多在手术的基础上进行新辅助放化疗。对于具有罕见转移的第四期结直肠癌,手术加放化疗也是一种选择。
  结直肠癌总的5年相对生存率为65%,直肠癌(67%)略高于结直肠癌(64%)。Ⅰ期和Ⅱ期患者5年相对生存率分别为91%和82%,而Ⅳ期患者5年相对生存率仅为12%
 
 
 
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